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招標(biāo)代理公司（立即查看） 受業(yè)主單位（立即查看） 委托，于2025-12-09在采購與招標(biāo)網(wǎng)發(fā)布 中國船舶重工集團(tuán)公司第七〇五研究所補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目采購公告。現(xiàn)邀請全國供應(yīng)商參與投標(biāo)，有意向的單位請及時(shí)聯(lián)系項(xiàng)目聯(lián)系人參與投標(biāo)。 第一章詢比采購公告一、詢比采購條件本項(xiàng)目詢比采購已獲審批，項(xiàng)目資金來源（略）第七〇五研究所中船華雷，采購方式為詢比采購。二、項(xiàng)目概況和采購范圍1.項(xiàng)目名稱：七〇五研究所補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目詢比采購。2.采購標(biāo)的：（略）年1-（略）月補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保障委托管理服務(wù)。3.服務(wù)地址：（略）4.合同履行期限：一年。5.服務(wù)及質(zhì)量要求：符合國家安防類相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，滿足甲方使用要求。三、技術(shù)要求一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障方案保障責(zé)任包含：住院二次報(bào)銷、特檢特治報(bào)銷、慢性病報(bào)銷、住院津貼保障責(zé)任。具體保障內(nèi)容詳見下表：保障內(nèi)容保險(xiǎn)責(zé)任保障內(nèi)容補(bǔ)充醫(yī)療醫(yī)保補(bǔ)充責(zé)任1、對于職工住院的醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，醫(yī)保范圍內(nèi)剩余部（略）按（略）%比例報(bào)銷；2、對于職工住院的醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌起付線以上至統(tǒng)籌封頂線之間醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部（略），管理機(jī)構(gòu)按（略）%的比例報(bào)銷；以上報(bào)銷涵蓋特殊檢查和特殊治療的個(gè)人自負(fù)部（略）。醫(yī)保高額部（略）補(bǔ)充責(zé)任對于職工住院的醫(yī)療費(fèi)用超過醫(yī)保封頂線至最高封頂線（略）之間的醫(yī)保范圍內(nèi)由個(gè)人自負(fù)部（略），管理機(jī)構(gòu)按（略）%的比例報(bào)銷。住院津貼住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)因疾病診斷必須住院治療，疾病住院日額給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)-3天（對于既往癥不除外）；因意外傷害診斷必須住院治療，意外傷害住院日額給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)；日補(bǔ)貼額為（略）；慢性病慢性病補(bǔ)充醫(yī)療對于職工門診治療或者在藥店購藥經(jīng)過醫(yī)保審批同意賠付慢性病患者，管理機(jī)構(gòu)對報(bào)銷后剩余的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按（略）%報(bào)銷，每人每年報(bào)銷限額（略）；特殊檢查特殊治療特檢特治對于職工門診治療中經(jīng)過醫(yī)保審批同意的特殊檢查、特殊治療患者（社保統(tǒng)籌報(bào)銷（略）%），管理機(jī)構(gòu)對于剩余的（略）%費(fèi)用按（略）%報(bào)銷；每人每年報(bào)銷限額（略）；特檢特治項(xiàng)目：CT和SPECT、核磁共振、心臟彩超、顱內(nèi)多普勒、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、泌尿、（略）碎石、宮腔鏡、高壓氧艙、體外射頻治療前列腺、CTA（冠脈CT）。檢查或者治療的項(xiàng)目必須與所患疾病相關(guān)聯(lián)，否則不予報(bào)銷。腎病治療特殊治療對于已經(jīng)患有腎衰病的員工（2人），門診特檢特治0.6（略）和門診慢性病保額0.（略）。二健康保障委托管理服務(wù)方案?健康保障委托管理服務(wù)需建立專門補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶，實(shí)行專款專用。負(fù)責(zé)按照采購單位制定的健康保障委托方案，為采購單位員工（略）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和上門服務(wù)。1.管理模式：委托管理型醫(yī)療保障。2.報(bào)銷票據(jù)起始時(shí)間：（略）年（略）月（略）日。3.服務(wù)對象：全體在職（企業(yè)編制、事業(yè)編制）員工和離退休員工。4.服務(wù)要求：1合同期內(nèi)，采購單位每年不定期向管理機(jī)構(gòu)劃撥補(bǔ)充醫(yī)療保障基金，具體劃撥金額和劃撥時(shí)間由采購單位根據(jù)自身實(shí)際情況確定，管理機(jī)構(gòu)開具增值稅發(fā)票。2）補(bǔ)充醫(yī)療保障基金管理機(jī)構(gòu)根據(jù)采購單位提供的人員資料建立人員檔案，采購單位根據(jù)實(shí)際情況定期或不定期將新增人員及減員情況提供給管理機(jī)構(gòu)。3）報(bào)銷時(shí)間：由管理機(jī)構(gòu)指派服務(wù)人員到指定的地點(diǎn)，上門收集報(bào)銷資料并解答員工疑問，每次服務(wù)人員不少于2人。4）理賠費(fèi)用到賬日期為自提出理賠申請之日起（略）個(gè)工作日內(nèi)。5）理賠額度和理賠所需資料按采購人補(bǔ)充醫(yī)療保障管理辦法實(shí)施。6）管理機(jī)構(gòu)需每月度提供詳細(xì)的賠付清單及補(bǔ)充醫(yī)療保障基金使用情況，每年末提供當(dāng)年補(bǔ)充醫(yī)療保障基金的管理年報(bào)。7）理賠款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式劃撥到員工個(gè)人賬戶。管理機(jī)構(gòu)按個(gè)人報(bào)銷情況記帳并提供查詢服務(wù).須有專人及時(shí)進(jìn)行解答。8）當(dāng)年度未使用完的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存到下一年度繼續(xù)使用，滾存部（略）的金額不再收取服務(wù)費(fèi)。如終止合同，管理機(jī)構(gòu)須把除管理費(fèi)以外的全部費(fèi)用轉(zhuǎn)回采購單位。9）管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理費(fèi)在每次劃撥金額時(shí)在采用內(nèi)扣方式扣取服務(wù)管理費(fèi)不單獨(dú)付款。（略））雙方出現(xiàn)違約情況的違約金為投保費(fèi)用的5%，違約金由違約一方（略）。（略））管理機(jī)構(gòu)（略），用于記錄每個(gè)員工的個(gè)人信息、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷等相關(guān)情況，并提供查詢途徑，以便每個(gè)員工能隨時(shí)查閱。（略））管理機(jī)構(gòu)應(yīng)自有專門服務(wù)補(bǔ)充醫(yī)療服務(wù)的團(tuán)體，服務(wù)團(tuán)體應(yīng)熟悉補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理相關(guān)規(guī)定，及時(shí)為員工提供政策講解、個(gè)人報(bào)銷情況查詢等服務(wù)。（略））管理機(jī)構(gòu)應(yīng)有熟悉國家醫(yī)療政策的專業(yè)人才，及時(shí)解決在理賠過程中遇到的問題,（略）部門最新出臺的醫(yī)療政策，為調(diào)（略）完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理相關(guān)規(guī)定提供專業(yè)指導(dǎo)和幫助。????（略））管理機(jī)構(gòu)能夠?yàn)椴少弳挝坏膯T工和家屬提供團(tuán)購優(yōu)惠方案。5、保障內(nèi)容?????團(tuán)體健康額度1、重大疾病責(zé)任：自（略）年（略）月（略）日起，初次罹患有約定的（略）種重大疾病的，每年報(bào)銷限額1（略），按照（略）%比例報(bào)銷，最多報(bào)銷（略）年，保障含既往癥人員。2、器官移植責(zé)任：自（略）年（略）月（略）日起，初次罹患并實(shí)施了器官移植手術(shù)，報(bào)銷比例（略）%、按照對應(yīng)的病種保進(jìn)行一次性報(bào)銷。①心臟、肺移植補(bǔ)償8（略），②肝臟、骨髓、胰臟、腎臟移植補(bǔ)償5（略）。3、經(jīng)單位審批的醫(yī)療費(fèi)用。???個(gè)人健康額度1、普通門急診醫(yī)療費(fèi)用；2（略）上購藥費(fèi)用；3、住院醫(yī)療費(fèi)用：住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療或者其它機(jī)構(gòu)二次報(bào)銷后剩余的部（略）及超醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用；4、齒科治療費(fèi)用：在齒科診所治療發(fā)生的費(fèi)用；5、個(gè)人體檢費(fèi)用：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢發(fā)生的費(fèi)用；6、打疫苗的費(fèi)用，主要包括狂犬疫苗、新冠病毒疫苗，以及其它重大傳染病疫苗所產(chǎn)生的費(fèi)用；7、醫(yī)療器械、基因檢測、住院護(hù)工費(fèi)用等其他采購單位認(rèn)可的醫(yī)療和健康相關(guān)費(fèi)用；以上費(fèi)用憑有效票據(jù)按照（略）%比例報(bào)銷。四、供應(yīng)商（略）要求1參與響應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)不能與另一個(gè)商業(yè)管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合共?；颍裕┍?，（略）資金（略）以上。2對員工個(gè)人信息、社保信息、單位信息以及技術(shù)資料，有義務(wù)進(jìn)行保密，不得向第三方泄露，否則，追究法律責(zé)任并造成的一切損失。3集團(tuán)公司“白名單”范圍內(nèi)（《關(guān)于開展（略）年度保險(xiǎn)集中投保工作的通知（略）經(jīng)紀(jì)公司報(bào)（略）能認(rèn)可承保事項(xiàng)，通知采購單位并提供財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬信息。4提供的健康保障委托產(chǎn)品需符合中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)關(guān)于團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定要求。5完成每月上門服務(wù)，服務(wù)人員2人，并及時(shí)（略）職工的醫(yī)療報(bào)銷。6提供線（略），最好有專利可以自主開發(fā)升級，根據(jù)需求設(shè)計(jì)模塊。7公對公轉(zhuǎn)賬，開據(jù)發(fā)票。8免費(fèi)提供增值服務(wù)，如健康講座、送藥上門等。信譽(yù)要求??（1）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，服務(wù)商法定代表人及從業(yè)人員未被列入失信被執(zhí)行人、（略）未被列入政府采購失信名單。（提供承諾書）???（2）聯(lián)合體響應(yīng)本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體響應(yīng)。須具備的其他條件：（1）具備實(shí)施項(xiàng)目基本能力，本項(xiàng)目實(shí)施過程的人員要求：（2）供應(yīng)商不得存在下列情形：（應(yīng)提供承諾書并（略），格式自擬）處于被責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷執(zhí)照、暫扣或者吊銷許可證、吊銷資質(zhì)證書狀態(tài)；進(jìn)入清算程序，或被宣告破產(chǎn)，或其他喪失履約能力的情形；四、詢比采購文件的獲取1．獲取方式：前往“中（略）址https:（略）.com）。（略）成功后，在“公告信息”功能中通過“標(biāo)段包名稱”或“標(biāo)段（包）編號”檢索到要參與的項(xiàng)目。進(jìn)行（略）。2．獲取時(shí)間：（略）年（略）月（略）日（略）時(shí)（略）至（略）年（略）月（略）日（略）時(shí)（略）五、詢比采購響應(yīng)文件的遞交1．提交截止時(shí)間：（略）年（略）月（略）日（略）時(shí)（略）。未密封或逾期送達(dá)的詢比采購響應(yīng)文件恕不接受。2．遞交方式：采用郵寄或（略）遞送（略）號中國船舶第七〇五所，紙質(zhì)文件密封遞交。六、響應(yīng)文件開啟時(shí)間和地點(diǎn)1．時(shí)間：（略）年（略）月（略）日上午9時(shí)（略）；2．地址：（略）式?????聯(lián)系人：（略）聯(lián)系人，電話：（略））???????????（略）聯(lián)系人，電話：（略））聯(lián)系地址：（略）