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（略）年（略）月（略）日，（略）、（略）衛(wèi)生健康委員會、（略）藥品（略）聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔（略）〕4號），以下簡稱《指導(dǎo)意見》）?，F(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

??一、《指導(dǎo)意見》的制定背景

??藥品和醫(yī)用耗材采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。近年來，國家著力完善藥品、醫(yī)用耗材集中采購制度，組織多批次藥品、醫(yī)用耗材帶量采購，構(gòu)建國家集采、（略）集采、（略）級集采上下聯(lián)動（略）面，建立（略）機(jī)制，開展多批次價格治理，加強(qiáng)采購機(jī)構(gòu)管理，不斷推進(jìn)醫(yī)藥集中采購和價格管理高質(zhì)量發(fā)展。為（略）藥品和（略）于（略）年印發(fā)了《（略）關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔（略）〕2號）。政策實(shí)施近（略）年來，聚焦運(yùn)行機(jī)制、采購模式、供應(yīng)保障、行為監(jiān)管等方面改革創(chuàng)新，著力構(gòu)建需求導(dǎo)向、招采合一、量價掛鉤的采購機(jī)制，建立健全競爭充（略）、價格合理、規(guī)范有序的藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障體系。一是藥品耗材招標(biāo)采購改革提質(zhì)增效，累計(jì)實(shí)施國家集采（略）集采藥品共（略）批超過（略）個，集采耗材 （略）批（略）類，在集采數(shù)量、集采擴(kuò)面力度、品種覆蓋面和執(zhí)行進(jìn)度等方面均走在全國前列，提前三年完成了國家醫(yī)保“十四五”規(guī)劃的集采任務(wù)目標(biāo)。二（略）場化的采購（略）已基本形成優(yōu)勢互補(bǔ)、良性競爭態(tài)勢，進(jìn)一（略）場活力，采購金額年均合計(jì)超過（略），為建立統(tǒng)一、開放的全（略）場形成做了有益的探索。三是完善政策協(xié)同機(jī)制。探索建立完善貨款結(jié)算等機(jī)制，同步建立采購與醫(yī)保（略）標(biāo)準(zhǔn)、采購與醫(yī)療服務(wù)價格改革的雙協(xié)同。四是加強(qiáng)采購行為監(jiān)管。建立招采信用評價')" rel="nofollow" style="color:#4577DC;">信用評價機(jī)制，（略）批次開展藥品價格治理，加強(qiáng)數(shù)據(jù)集中（略）功能和專業(yè)化服務(wù)。通過改革，藥品耗材價格虛高水（略）進(jìn)一步壓縮，供應(yīng)保障能力進(jìn)一步提升，努力為醫(yī)保基金的良好運(yùn)行做好支撐，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)。但與此同時，也還存在集采執(zhí)行和國家政（略）有待建立完善、醫(yī)藥回款時間較長等問題和挑戰(zhàn)，需進(jìn)一步完善機(jī)制妥善解決。

??為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家對藥品、醫(yī)用耗材集中采購的新要求，妥善應(yīng)對當(dāng)前集中采購和醫(yī)藥價格管理面臨的矛盾和挑戰(zhàn)，同時考慮到粵醫(yī)保規(guī)〔（略）〕2號文已過有效期限，（略）衛(wèi)生健康委（略）出臺，加（略）當(dāng)前和今后一段時期藥品、醫(yī)用耗材集中采購工作的指導(dǎo)。

??二、《指導(dǎo)意見》的主要內(nèi)容

??《指導(dǎo)意見》（略）六部（略），（略）別是：總體要求、優(yōu)化采購模式、強(qiáng)化價格管理、推進(jìn)政策協(xié)同、提升監(jiān)管服務(wù)效能和組織實(shí)施，在粵醫(yī)保規(guī)〔（略）〕2號文的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善政策內(nèi)容，主要體現(xiàn)在以下方面：

??（一）優(yōu)化采購模式。一是穩(wěn)妥推進(jìn)帶量采購，結(jié)合當(dāng)前工作實(shí)際，明確參（略）開展的帶量采購、做好帶量采購到期品種接續(xù)工作、優(yōu)化帶量采購競價規(guī)則、鼓勵集采“三進(jìn)”（（略）衛(wèi)生室、定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和（略）售藥店）等措施（略）采購，（略）規(guī)則共識精神，提出（略）統(tǒng)一的（略）規(guī)則、建立（略）集中審核責(zé)任共擔(dān)機(jī)制、（略）藥品管理等措施。三是嚴(yán)格控制備案采購，對臨床（略）藥品和醫(yī)用耗材，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先采購使（略）手續(xù)；其中藥品的采購額度調(diào)（略）為不超過本年度藥品采購總金額的1%，且品種數(shù)量應(yīng)不超過其常備藥品數(shù)量的5%，醫(yī)用耗材仍維持金額不超過5%的要求。

??（二）強(qiáng)化價格管理。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)藥價格治理的新要求，新增價格管理的措施。一是嚴(yán)格執(zhí)（略）采率測算。二是有序開展價格治理，健全醫(yī)藥價格風(fēng)險處置機(jī)制，針對價格風(fēng)險的不同程度相應(yīng)采?。裕┑忍幹么胧?。三是定期開展價格聯(lián)動，調(diào)（略）至藥品、（略）低價，合理確定帶量采購中選產(chǎn)品和非中選（略）產(chǎn)品符合差比價關(guān)系。

??（三）推進(jìn)政策協(xié)同。一是促進(jìn)采購與（略）協(xié)同，鼓勵非中選企業(yè)主動降價。二是優(yōu)化貨款結(jié)算方式，建立（略）統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算機(jī)制，明確醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門對貨款結(jié)算的指導(dǎo)督促要求。

??（四）提升監(jiān)管服務(wù)效（略）監(jiān)管（略）的（略）要將集中采購方案依（略）、（略）醫(yī)保部門后實(shí)施，工作情況每半年報(bào)告一次，重大事項(xiàng)和創(chuàng)新性工作舉措隨時報(bào)告。二是加強(qiáng)采購精細(xì)化服（略），設(shè)置關(guān)鍵環(huán)節(jié)交易時（略）提供健康服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)學(xué)研究等決策咨詢。三是形成監(jiān)測監(jiān)（略）、采購、交易、結(jié)算、配送等全流程進(jìn)行監(jiān)測，強(qiáng)化采購使用、產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)管要求，建（略），健全信用評價體系。