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招標(biāo)代理公司（立即查看） 受業(yè)主單位（立即查看） 委托，于2025-09-26在采購(gòu)與招標(biāo)網(wǎng)發(fā)布 沈陽市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)委托商險(xiǎn)公司開展經(jīng)辦服務(wù)招標(biāo)公告。現(xiàn)邀請(qǐng)全國(guó)供應(yīng)商參與投標(biāo)，有意向的單位請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系項(xiàng)目聯(lián)系人參與投標(biāo)。 （略）開展經(jīng)辦服務(wù)招標(biāo)公告撰寫單位:（略）發(fā)布時(shí)間:（略）-（略）-（略）??項(xiàng)目（略）開展經(jīng)辦服務(wù)招標(biāo)項(xiàng)目的潛在供應(yīng)商應(yīng)在（略）獲取招標(biāo)文件,并于（略）年（略）月（略）日（略）時(shí)（略）（北京時(shí)間）前遞交投標(biāo)文件。一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目編號(hào)：JH（略）-（略）-（略）項(xiàng)目名稱（略）開展經(jīng)辦服務(wù)包組編號(hào)：（略）預(yù)算金額（（略））：（略）最高限價(jià)（%）：5采購(gòu)需求：查看包編號(hào)：（略）包名稱：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)第一包組一、項(xiàng)目基本情況（一）參保范圍和對(duì)象（略）年起，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保覆蓋沈陽職工參保（略）直職工參保人員。（二）基金籌集長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保費(fèi)按月度籌集，以用人單位、個(gè)人共同（略）擔(dān)為主。首年預(yù)測(cè)參保人數(shù)（略）人，總金額約5.5（略）（以實(shí)際收入為準(zhǔn)）。各包組預(yù)算均為預(yù)測(cè)金額，最終以實(shí)際為準(zhǔn)。（三）待遇保障1.享受條件經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上或因年老失能，通過評(píng)估認(rèn)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，自作出評(píng)估結(jié)論次月起，按規(guī)定享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。2.（略）范圍長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金主要用于（略）符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)（略）經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)。護(hù)理服務(wù)具體項(xiàng)目按（略）《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》執(zhí)行，包括基本生活照料服務(wù)和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等。3.（略）標(biāo)準(zhǔn)符合待遇享受條件的參保人員，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同護(hù)理服務(wù)方式，實(shí)行差別化待遇保障。1.居家護(hù)理服務(wù)選擇居家護(hù)理服務(wù)的，由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為失能保障對(duì)象提供上門護(hù)理服務(wù)。在規(guī)定的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金暫按可享受的服務(wù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行（略），每人每月不超過（略）個(gè)小時(shí)，（略）標(biāo)準(zhǔn)為（略）小時(shí)（含醫(yī)療護(hù)理）。2.機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的，由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為入住本機(jī)構(gòu)的失能保障對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)。（略）標(biāo)準(zhǔn)（略）床日（含醫(yī)療護(hù)理）。3.失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)到機(jī)構(gòu)失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)為（略）人次，上門失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)為（略）人次。其中個(gè)人自付（略）。復(fù)評(píng)費(fèi)用為（略）人次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果由初評(píng)機(jī)構(gòu)或個(gè)人承擔(dān)。以上內(nèi)容以《（略）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施方案》、《（略）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》文件為準(zhǔn)。二、服務(wù)內(nèi)容和要求（一）中標(biāo)數(shù)量和份額及項(xiàng)目期限1.中標(biāo)數(shù)量和份（略）劃參保合計(jì)（人）（略）周歲以上合計(jì)（人）參保人數(shù)占比包組1（略）直（略）小計(jì)（略）.（略）%注：上統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的參保人數(shù)為（略）年（略）月末數(shù)據(jù)，僅供投標(biāo)人參考。2.項(xiàng)目期限本項(xiàng)目期限為（略）年（略）月（略）日至（略）年（略）月（略）日。（二）服務(wù)內(nèi)容中標(biāo)人在采購(gòu)人指導(dǎo)下負(fù)責(zé)開展政策宣傳、失能評(píng)估、技能培訓(xùn)、協(xié)議管理、費(fèi)用審核、待遇（略）、服務(wù)監(jiān)管、人員派駐服務(wù)等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：1.政策宣傳和咨詢、投訴受理1.1中標(biāo)人按要求制作宣傳資料，形式包括但不限于折頁(yè)、手冊(cè)、招貼畫等。1.2中標(biāo)人配合采購(gòu)人做好政策的宣傳工作，采取多種（略）、（略）宣傳，并及時(shí)將有關(guān)情況（含圖片或文字資料說明）報(bào)采購(gòu)人備案。1.3中標(biāo)人應(yīng)提供固定的服務(wù)咨詢電話和投訴電話，并設(shè)專職人員提供電話咨詢和投訴受理服務(wù)。2.失能等級(jí)評(píng)估2.1中標(biāo)人按采購(gòu)人規(guī)定的經(jīng)辦范圍和經(jīng)辦流程，協(xié)助、監(jiān)督第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)組織評(píng)估專家開展失能等級(jí)評(píng)估工作。2.2中標(biāo)人受理參保人員失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，開展必要的初步篩查，按照《（略）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理實(shí)施細(xì)則》開展評(píng)估工作，做好評(píng)估前期調(diào)查記錄和后續(xù)走訪記錄，做好相關(guān)材料的歸檔工作。2.3中標(biāo)人按采購(gòu)人要求，定期開展服務(wù)對(duì)象待遇資格審查工作。2.4中標(biāo)人按采購(gòu)人要求，按比例開展評(píng)估抽查工作。3.護(hù)理服務(wù)管理對(duì)選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理、（略）護(hù)理或機(jī)構(gòu)上門居家護(hù)理的，中標(biāo)人應(yīng)按采購(gòu)人的管理要求督促定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)制訂和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。4.護(hù)理服務(wù)費(fèi)結(jié)算4.1中標(biāo)人協(xié)助采購(gòu)人做（略）結(jié)算的護(hù)理費(fèi)用審核和結(jié)算工作；及時(shí)將待遇賠付款撥付至采購(gòu)人指定賬戶，確保定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)結(jié)算的待遇按時(shí)（略）。4.2中標(biāo)人根據(jù)失能等級(jí)評(píng)估工作開展的情況，及時(shí)將失能評(píng)估款撥付至采購(gòu)人指定賬戶，確保定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)的結(jié)算款項(xiàng)按時(shí)（略）。5.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理和稽核5.1中標(biāo)人按采購(gòu)人規(guī)定開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，包括定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)、評(píng)估、備案、公布、監(jiān)督、考核等日常管理工作。5.2中標(biāo)人負(fù)責(zé)配合采購(gòu)人對(duì)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行情況的進(jìn)行巡查；并按時(shí)完成采購(gòu)人下達(dá)的專項(xiàng)檢查和專項(xiàng)稽核工作任務(wù)，向采購(gòu)人反饋檢查結(jié)果，同時(shí)向采購(gòu)人提供違約處理建議。5.3中標(biāo)人應(yīng)按照月、季度、半年和年度時(shí)間維度定期對(duì)（略）定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況進(jìn)行（略）析并形成書面報(bào)告報(bào)采購(gòu)人備案。6.護(hù)理人員管理和稽核6.1中標(biāo)人應(yīng)按采購(gòu)人規(guī)定的業(yè)務(wù)流程對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行情況，每季度抽查比例不低于（略）%，并向采購(gòu)人反饋檢查結(jié)果，同時(shí)向采購(gòu)人提供處理建議。6.2中標(biāo)人應(yīng)按采購(gòu)人規(guī)定的業(yè)務(wù)流程對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行回訪，每季度對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的跟蹤回訪率應(yīng)達(dá)到（略）%。7（略）管理服務(wù)7.1中標(biāo)人應(yīng)發(fā)揮自身信息建設(shè)優(yōu)勢(shì)，全面落實(shí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)數(shù)字化信息化管理要求，開發(fā)建設(shè)適應(yīng)本地個(gè)性化（略）。7.2嚴(yán)格用戶權(quán)（略）的安全。8.檔案管理8.1中標(biāo)人按采購(gòu)人規(guī)定的檔案管理要求（略）理和保管業(yè)務(wù)檔案，設(shè)（略）域存放服務(wù)期限內(nèi)檔案并確保物理安全。8.2中標(biāo)人在服務(wù)合同期滿不再承續(xù)時(shí)，應(yīng)按照采購(gòu)人要求做好檔案資料交接工作。8.3采購(gòu)人或經(jīng)采購(gòu)人授權(quán)（同意）的有關(guān)人員有檔案查詢需求時(shí)，中標(biāo)人應(yīng)提供檔案（略）查閱服務(wù)。8.4中標(biāo)人應(yīng)按采購(gòu)人要求實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化存儲(chǔ)，并提供充足的存儲(chǔ)設(shè)備，確保存儲(chǔ)設(shè)備安全。9.財(cái)務(wù)核算管理9.1中標(biāo)人按有關(guān)會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理辦法對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金進(jìn)行財(cái)務(wù)核算。中標(biāo)人長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)收、支賬戶的開戶行與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金專戶開戶銀行保持一致，不得私自將保費(fèi)轉(zhuǎn)移至其他銀行賬戶。做好基金規(guī)范使用和管理，接受采購(gòu)人及符合規(guī)定的其他部門的監(jiān)督和檢查。9.2中標(biāo)人應(yīng)按月、季度、半年、年度及時(shí)向采購(gòu)人報(bào)送完（略）的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)會(huì)計(jì)報(bào)表、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和書面運(yùn)行（略）析情況。（略）.經(jīng)辦管理服務(wù)能力提升中標(biāo)人按照采購(gòu)人要求對(duì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)人員、失能評(píng)估專家開展培訓(xùn)和常態(tài)化護(hù)理技能提升工作。中標(biāo)人每年舉辦2期以上對(duì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員、失能評(píng)估專家的政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保相關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)覆蓋達(dá)（略）%以上；每年（略）經(jīng)辦工作人員的培訓(xùn)不少于2次，每期參加培訓(xùn)人員不少于（略）人。（略）.完成采購(gòu)人交辦的其他工作中標(biāo)人配合采購(gòu)人（略）長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策實(shí)施問題研究、（略）析、檢查及政策的進(jìn)一步完善；協(xié)助采購(gòu)人做好長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)規(guī)劃工作；（略）級(jí)長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作展示和監(jiān)測(cè)點(diǎn)等采購(gòu)人交辦的其他工作。（三）經(jīng)辦人員數(shù)量配置要求1.中標(biāo)人按采購(gòu)人提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中確定的上年度（略）長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保險(xiǎn)參保人數(shù)，按照每3（略）參保人提供一名經(jīng)辦服務(wù)人員進(jìn)行人員數(shù)量配比，確保沈陽長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)順利開展。2.中標(biāo)人配備工作人員中，應(yīng)具有醫(yī)學(xué)類臨床、護(hù)理、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等相關(guān)專業(yè)，其中醫(yī)學(xué)類臨床、護(hù)理專業(yè)人員占比不少于（略）%，同時(shí)還應(yīng)配備具有失能評(píng)估資質(zhì)的評(píng)估師。（略）域都需配備項(xiàng)目負(fù)（略）中層副職及以上人員管理。3.中標(biāo)人承諾上述人員自中標(biāo)通知書發(fā)出之日起，（略）日內(nèi)配備到位，原則上應(yīng)確保經(jīng)辦人員相對(duì)穩(wěn)定，如因特殊原因確需變動(dòng)的，需經(jīng)采購(gòu)人同意。4.配備的工作人員和項(xiàng)目經(jīng)理專職承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，不得同時(shí)安排其他承辦項(xiàng)目工作。（四）辦公要求1.中標(biāo)人應(yīng)提供開展承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)必要的辦公場(chǎng)所和交通工具。每個(gè)包組內(nèi)應(yīng)至少有一個(gè)獨(dú)立的辦公場(chǎng)所；每個(gè)包組內(nèi)，（略）域應(yīng)至少配備1輛辦公車輛，用于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦服務(wù)工作。（略）（（略））醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雙方采用合署辦公的形式開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)工作的，中標(biāo)人派出人員由中標(biāo)人及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雙重管理。2.中標(biāo)人根據(jù)（略）參保人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)、（略）布等具體（略）點(diǎn)，滿足長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦需求。3.中標(biāo)人應(yīng)配備開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)（包括失能評(píng)估以及業(yè)務(wù)經(jīng)辦等）所需的辦公設(shè)施設(shè)備，每（略）劃應(yīng)至少按照派出的經(jīng)辦人數(shù)配備相應(yīng)的工作電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、耗材、移動(dòng)終端設(shè)備、記錄儀、辦公桌椅、工作服裝等。（五）項(xiàng)目考核采購(gòu)人組織相關(guān)部門人員和專家依據(jù)政策及服務(wù)內(nèi)容，對(duì)中標(biāo)人開展考核。考核結(jié)果（略）為優(yōu)秀、良好、合格、不合格，與經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)掛鉤。內(nèi)容主要（略）中標(biāo)人的制度建設(shè)、組織管理、經(jīng)辦人員力量、評(píng)估人員管理、受理服務(wù)及評(píng)估組織、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)日常管理、護(hù)理服務(wù)對(duì)接、護(hù)理費(fèi)用審核、日常巡查監(jiān)管、宣傳培訓(xùn)、（略）域協(xié)調(diào)、長(zhǎng)護(hù)優(yōu)化推動(dòng)和檔案管理等內(nèi)容，結(jié)合參保群眾的滿意度評(píng)價(jià)情況。因中標(biāo)人違規(guī)操作、審核不嚴(yán)造成長(zhǎng)護(hù)基金損失的，中標(biāo)人要承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。三、項(xiàng)目?jī)r(jià)款及要求（一）保費(fèi)1.保費(fèi)收入先按照（略）年（略）月末實(shí)際參保人數(shù)計(jì)算，以年度實(shí)際參保人數(shù)清算。2.保費(fèi)支出包含失能評(píng)估費(fèi)、護(hù)理服務(wù)費(fèi)和經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)。3.建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)（略）盈虧（略）擔(dān)機(jī)制。清算后年（略）須全額返還長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金；若遇政策性虧損，則中標(biāo)人與采購(gòu)人按4：6比例（略）擔(dān)。4.每月中標(biāo)人在收到采購(gòu)人出具的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用和機(jī)構(gòu)評(píng)估費(fèi)結(jié)算匯總表及明細(xì)清單后，于3個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)算費(fèi)用足額（略）給采購(gòu)人指定賬戶。（二）稅金中標(biāo)人按承辦份額根據(jù)相關(guān)規(guī)定繳納相關(guān)稅金。四、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)承辦的基本規(guī)定（一）本項(xiàng)目總牽頭單位的確定所有中標(biāo)單位中得（略）最高的中標(biāo)單位或得（略）最高的聯(lián)合體中的主承保單位自動(dòng)成為沈陽長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)委托總牽頭單位。如果出現(xiàn)得（略）相同的情況，由采購(gòu)人指定其中一方作為總牽頭單位。（二）總牽頭單位承擔(dān)工作總牽頭單位在完成自身約定的經(jīng)辦業(yè)務(wù)外，還需要承擔(dān)以下幾方面工作:一是統(tǒng)籌組織其他中標(biāo)人共同做好醫(yī)保經(jīng)辦工作，確保各方能夠協(xié)同一致、高效運(yùn)作，制定統(tǒng)一經(jīng)辦執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，代表全體承保單位與醫(yī)保部門協(xié)商經(jīng)辦事項(xiàng)，向醫(yī)保部門提出建設(shè)性意見，總牽（略）中層；二是全面落實(shí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)數(shù)字化信息化管理要求，積極配合醫(yī)保部門對(duì)接“智慧醫(yī)保app”，開發(fā)建設(shè)適應(yīng)本地個(gè)性（略）；三是按月召集全體承保單位討論經(jīng)辦中存在的問題并提出完善措施，按月組織承保單位開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提升經(jīng)辦業(yè)務(wù)水平，代表承保單位向醫(yī)保部門提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)運(yùn)行數(shù)據(jù)月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)。總牽頭單位視工作需要按照招標(biāo)承諾增派工作人（略）醫(yī)保部門開展工作。（三）其他中標(biāo)單位承擔(dān)工作總牽頭單位和其他中標(biāo)單位組成本項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行統(tǒng)一人員管理和統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)?？偁款^單位組織中標(biāo)單位履行保險(xiǎn)人的全部責(zé)任和義務(wù)，包括包括長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策宣傳、待遇（略）、失能等級(jí)評(píng)估、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)及護(hù)理服（略）絡(luò)建設(shè)等，其他中標(biāo)單位應(yīng)積極配合總牽頭單位開展經(jīng)辦工作。除特別規(guī)定由總牽頭單位履行的權(quán)利和義務(wù)外，各承辦方按份額履行義務(wù)、享受權(quán)利，包括做好（略）配的各項(xiàng)工作，承擔(dān)規(guī)定的成本，享受規(guī)定的收益等?？偁款^單位與其他中標(biāo)單位簽訂協(xié)議，明確各自承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)和保險(xiǎn)責(zé)任，總牽頭單位和其他中標(biāo)單位之間簽署的協(xié)議應(yīng)及時(shí)抄送采購(gòu)人。在合同履行過程中需要雙方協(xié)商及處理事項(xiàng)，由總牽頭單位向采購(gòu)人負(fù)責(zé)。（四）總牽頭單位在每年（略）月編制下年度（略）審核，（略）批準(zhǔn)。中標(biāo)人應(yīng)嚴(yán)格做好運(yùn)營(yíng)成本控制，按政策規(guī)定配合做好年度清算工作。1.年度單獨(dú)清算：每年（略）月（略）日前完成上年度保費(fèi)收支清算，按照上年末參保人數(shù)及籌資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算當(dāng)年保費(fèi)，每年的（略）月（略）日至（略）月（略）日為一個(gè)清算周期，已結(jié)算長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用全部納入清算范圍。如遇清算所需相關(guān)數(shù)據(jù)未在次年（略）月（略）日前完成結(jié)算、政策變動(dòng)等無法滿足清算條件的情況，需在滿足清算條件之日起三個(gè)月內(nèi)完成清